Есть документ, в котором собраны все рекомендации для пары, планирующей беременность. Это так называемый протокол
МАРС (Междисциплинарная ассоциация специалистов репродуктивной медицины).
На первом этапе, согласно протоколу, оценивается общее состояние организма и, в том числе, уровень стресса, поскольку это один из ключевых факторов, влияющих на репродуктивную систему: у женщин хронический стресс может приводить к нарушениям овуляции, а у мужчин - к ухудшению качества спермы. Кроме того, он тянет за собой и другие проблемы - снижение физической активности, нарушение сна, пищевого поведения. Поэтому подготовку рекомендуется начинать с обязательной проверки и снижения уровня стресса и тревожности.
На втором этапе предстоит выяснить, есть ли у пары дефициты витаминов и микроэлементов, которые у женщин могут влиять на качество яйцеклеток, а у мужчин на подвижность и морфологию сперматозооидов.
Следующий этап — углубленный чекап, в том числе, генетический. До 35 лет, как правило, вероятность рисков снижена, если у женщины не нарушена проходимость маточных труб, а у мужчины нормальный сперматогенез, и нет хронических болезней и патологий. Другое дело, если кто-то из партнеров курит или работает на вредном производстве, что может плохо повлиять на митохондрии женщины. Митохондрии — это одни из составляющих клеток, по сути, их “энергетические станции”, которые необходимы для развития эмбриона. Важно обратить внимание на уровень оксидативного стресса — то есть на уровень повреждения клеток свободными радикалами, когда их количество в организме возрастает по каким-то причинам.
Перед беременностью в любом возрасте нужно сдать анализы крови на половые инфекции, сифилис, гепатиты и другие заболевания — точный список назовет акушер-гинеколог. Также в стандартный протокол подготовки входят УЗИ органов малого таза и молочных желез (для женщин старше 40 лет - маммография), консультация терапевта и стоматолога.
Мужчинам необходимо посетить уролога и сдать спермограмму, если мужчина старше 40 лет, работает на вредном производстве и у него уже есть заболевания репродуктивной системы. В
протоколе МАРС особенно подчеркивается, что мужчинам нужно начинать подготовку заранее. Сперматогенез — это длительный процесс, поэтому исследования, изменение образа жизни и восполнение дефицитов должна начинаться не менее, чем за 3 месяца до начала планирования беременности.